疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后患者护理中的实施效果

1资料与方法 
  1.1一般资料 
  选择2015年7月~2016年3月我院收治的乳腺肿瘤患者86例,均为女性,将其按照随机数字法分为实验组与常规组,每组43例。实验组年龄22~49岁,平均年龄(35.5±2.8)岁;常规组年龄23~50岁,平均年龄(36.0±3.5)岁。所有患者肿瘤类型有乳腺分叶状囊肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、乳腺增生结节。所有患者通过细胞学检查与病理切片确诊为乳腺肿瘤。两组患者均具备基本的理解能力、语言表达能力以及正常的思维能力,知情本研究并签署知情同意书。两组患者一般资料无任何差异,不具备统计学意义(P>0.05),具备可比性。 
  1.2方法 
  1.2.1常规组 采用常规护理。患者在接受乳腺肿瘤切除手术后进行切口消毒换药、积极应用抗生素预防感染、观察切口愈合状况、监测患者生命体征等常规性行为,在发现异常后及时报告医生处理。 
  1.2.2实验组 在常规组基础上采用疼痛护理干预,具体如下:①心理护理:和患者进行亲切的交流,在患者入院时便开始评估患者的心理状态和心理需求,结合患者的认知能力和文化程度,应用针对性的语言沟通方式,获得患者的信任,努力解决患者在情绪方面的问题,并讲解大量的关于乳腺肿瘤手术的痊愈案例,并且基本讲解乳腺肿瘤手术之后疼痛感和情绪之间的关系,让患者尽可能保持最大的情绪,从而能够最大程度控制术后疼痛感的发生;②健康宣教:在手术之前,需要为患者讲解手术的相关知识,其中主要是包含术后功能的训练,手术方式、麻醉方式以及手术之后的各项注意事项,手术之后常见的问题以及相关处理方式等,促使患者对治疗的过程有基本的了解和掌握。手术之后可以借助为患者发放宣传手册、播放音乐或看电视等方式分散患者的注意力,同时也可以引导患者进行深呼吸,能在最大程度降低疼痛感;③理疗护理以及药物镇痛:对于对疼痛过于敏感的患者而言,可以在手术之后采用镇痛泵,对于只是在疼痛发生时才会无法忍受的患者可以给予镇痛药。与此同时,在换药的过程中,在换药之前应当适当的采用镇痛措施,从而最大可能性降低患者的疼痛感。对于切口愈合速度较为缓慢的患者,给予红外线照射的理疗治疗方式,对手术切口进行理疗,从而促使切口的组织最快速度愈合,提升切口周围神经的肌肉兴奋程度,控制疼痛感。 
  1.3观察指标 
  观察和对比两组患者的疼痛程度。疼痛程度的分级总共分为4个等级:0级:腰酸和轻度不适;1级:轻微腰酸以及轻微疼痛感,伴有少许出汗;2级:存在明显疼痛感,腰酸明显,基本能够忍耐;3级:疼痛感剧烈,无法忍受,必须采用止痛药。 
  1.4统计学方法 
  采用SPSS22.0统计学软件统计分析数据。计量资料以(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用?字2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 
  2结果 
  实验组疼痛评价1级、2级的患者比例显著低于常规组,常规组疼痛评价为3级的例数显著高于实验组,差异显著,具备统计学意义(P<0.05),见表1。 
  3讨论 
  乳腺肿瘤大多数都是良性肿瘤,手术治疗是主要的治疗方式,在肿瘤切除之后需要将肿块做成快速冰冻切片或普通石蜡切片,从而更好的掌握患者的肿瘤性质和,为后续的治疗提供帮助。乳腺不仅仅是简单的生殖器官,对于女性而言是整体线条、女性特征完整性的象征,对于女性的重要性不言而喻[3]。对此,手术治疗在确保疾病治疗效果的基础上,需要尽可能的降低切口大小,最好是采用乳晕环状切口,最大程度确保乳房的完整性,保障女性的特征美[4]。 
  乳腺肿瘤切除术之后的疼痛感是外科手术中无法避免的症状,是人体对于手术损伤刺激而形成的正常应激反应,乳腺肿瘤切除对于胸肌筋膜会形成一定的损伤,甚至会对腋下淋巴结形成影响,最终清扫腋下淋巴结。对此,在手术之后会形成明显的术后疼痛感,这也是人体自我防御的一种现象。但是,在临床当中,因为女性患者本身对于疼痛的敏感性,在手术之后往往会因为过度疼痛而无法忍受,形成对治疗效果的影响,对患者形成不适反应,在心理上形成对手术治疗的阴影,严重制约着伤口的愈合与疾病的痊愈。对此,采用疼痛护理干预,可以在心理、生理方面帮助患者最大程度降低疼痛感受,同时能够让患者以更好的心态去面对手术之后的康复治疗,这也间接的降低了疼痛感对于患者的影响。 
  本研究结果显示,实验组患者疼痛评价1级、2级的患者比例显著低于常规组,常规组患者疼痛评价为3级的例数显著高于实验组,差异显著。这一结果充分說明疼痛护理干预可以最大程度控制患者在术后的疼痛感,促使患者更好的接受术后康复治疗,间接优化整体治疗效果。 
  综上所述,疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后患者护理中的实施效果显著,可以显著降低患者的疼痛感,值得临床推广。 
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  [1]谢泽荣,罗艳丽,肖凤鸣,等.护理干预对早期肝癌患者术后胃肠功能的恢复及疼痛评分的影响分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(16):139-141. 
  [2]刘梅,滕敬华.围手术期护理干预对乳腺癌改良根治术患者情绪及疼痛影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(2):1400-1401. 
  [3]柳爱书.护理干预对乳腺癌患者术后生活质量的影响分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(8):83-86. 
  [4]王华,杨敏.护理干预对乳腺癌患者根治术后疗效和生活质量的影响分析[J].中国肿瘤临床与康复,2016,13(10):1269-1271. 
浏览次数:  更新时间:2017-11-19 08:45:32
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